秋天来了，水果扎堆上市，殊不知，苹果、香蕉、柑橘这些“日常款”，也藏着用药风险。

酸性水果

苹果、猕猴桃、山楂、葡萄、梨、橘子（含柑子、橙子、柚子、金橘）、柠檬、乌梅、橄榄等，含有大量有机酸，不宜与碱性药物和磺胺类药物同服。比如，碳酸氢钠、复方氢氧化铝等碱性药物会因此降低疗效。酸性环境中，磺胺类药物容易结晶，由此形成结石，疗效降低。

香蕉

香蕉具有降血压、防治胃溃疡、抗抑郁等作用，含有较多矿物质，如钾、镁、铁等元素。但如果香蕉与氨苯蝶啶、阿米洛利等保钾利尿药及补钾药物同食，可能导致高钾血症。与含有5-羟色胺同食，能降低胃酸水平，可能干扰喹诺酮类抗菌药的吸收过程，影响药效。

柿子

柿子有助于补充微量元素和降低血压，但它含有较多的鞣酸，能与铁剂生成沉淀，影响药物吸收，降低药物疗效，还会刺激胃肠道，引起胃肠绞痛。

葡萄柚（别称西柚）

葡萄柚含有天然维生素P、丰富的维生素C和叶酸、可溶性纤维素且含糖分较少，具有心血管保护作用。不过，葡萄柚与他汀类降脂药、钙通道阻滞剂等都会产生严重的相互作用，由此导致的药物副作用包括猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。

（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科进修药师）